Home
Over AFA
Aanvraag vergoedingen AFA
Kennisplatform
Nieuws
Contact
Menu
Home
Over AFA
Aanvraag vergoedingen AFA
Kennisplatform
Nieuws
Contact
Declaratie AFA overleg sociaal domein
Uw eigen gegevens
Uw naam*
Naam praktijk*
Uw e-mailadres*
U ontvangt een kopie van uw declaratie op het door u opgegeven e-mailadres!
Rekeningnummer*
Te declareren activiteiten
Vul hieronder de activiteiten in die u wenst te declareren. Het totaal aantal uren, kosten en declaratiebedrag van alle activiteiten tezamen wordt door ons berekend.
Uurtarief huisartsen: € 85,-
Uurtarief praktijkmanager: € 65,-
Uurtarief POH: € 60,-
Uurtarief praktijkassistent(e): € 35,-
Activiteit 1*
(overleg, bijeenkomst etc.)
Toelichting activiteit 1
(optioneel)
Datum activiteit 1*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
januari
februari
maart
april
mei
juni
juli
augustus
september
oktober
november
december
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
2031
Aantal uren activiteit 1*
Kosten activiteit 1*
Activiteit 2
Toelichting activiteit 2
Datum activiteit 2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
januari
februari
maart
april
mei
juni
juli
augustus
september
oktober
november
december
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
2031
Aantal uren activiteit 2
Kosten activiteit 2
Activiteit 3
Toelichting activiteit 3
Datum activiteit 3
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
januari
februari
maart
april
mei
juni
juli
augustus
september
oktober
november
december
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
2031
Aantal uren activiteit 3
Kosten activiteit 3
